青海医保经办服务创新升级,提质增效惠民生

近年来,青海省医疗保障局积极响应国家政策,以提升医保经办服务质效为目标,采取了一系列有力措施,不断优化医保公共服务架构,推动医保经办服务治理创新,为人民群众、定点医药机构和企业提供更加便捷、高效的服务。

健全医保公共服务架构,优化政务服务清单

3月28日,青海省医疗保障局透露,青海省在健全医保公共服务架构方面取得了显著成效。省医保局优化完善医保政务服务清单,统一全省事项清单及办事指南,实现全省范围内办理时限、办理材料、办理流程规范统一。这一举措有效提升了医保服务的标准化和规范化水平。

深化线上线下融合,推进“一件事一次办”

青海省医保局大力推进“一件事一次办”事项,进一步梳理整合线上线下服务资源,为企业和群众提供“套餐式”“主题式”集成办理服务。例如,生育津贴审核支付平均时长仅为1.36天,比全国平均办理时长缩短了7.24天,显著提高了办事效率。

打破属地限制,实现“全省通办”

青海省医保局持续推进医保服务“全省通办”,打破属地限制,打通办事堵点。目前,高频医保业务实现“全省通办”,包括“两病”认定及备案、生育保险备案登记和个人参保信息查询等13项高频事项在全省县(区)级以上医保经办机构(含商保公司医保经办机构)实现无差别受理、同标准办理。

聚焦“高效”和“办成”,优化办理流程

青海省医保局找准办事群众堵点难点,不断优化简化办理流程。例如,通过凭出生证明一站式参保报销,解决了费用报销慢、群众来回跑的问题。此外,与社保系统对接,职工退休实现联办易办直办,极大地方便了群众。

推进“互联网+政务服务”,提升服务效能

青海省医保局深入推进“互联网+政务服务”,整合医保核心业务与政务服务平台数据接口,实现参保登记等高频事项“一网通办”。全省9个统筹区、28项医保业务同标准办理,医疗保障服务效能显著提升。事项办理材料精简50%,平均办理时限压缩45%,线上可办率达95%。

以青海省西宁市为例,通过医保服务创新,西宁市实现了生育保险和医疗保险的联动,有效提高了办事效率。据统计,西宁市生育津贴审核支付平均时长缩短至1.36天,比全国平均办理时长缩短了7.24天。

青海省医保经办服务的创新和提升,为人民群众提供了更加便捷、高效的服务,有效提升了医保服务的质量和效率。未来,青海省将继续深化改革,推动医保经办服务向更高水平发展,为人民群众提供更加优质的医疗保障。