陕西省出台《关于医保赋能医疗机构高质量发展若干意见》

近日,陕西省医疗保障局传来喜讯:2024年,陕西省在深化医疗保障制度改革方面取得了显著进展。根据最新消息,陕西省出台了《关于医保赋能医疗机构高质量发展若干意见》,这份文件围绕深化支付方式改革、药耗集采扩围提质等12个方面,研究制定了40项具体措施,旨在推动医改取得更大成效。

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截至2024年底,陕西省基本医疗保险参保人数达到了3718.32万人,其中职工医疗保险参保人数为878.81万人,居民医疗保险参保人数为2839.51万人。这一数字的显著增长,标志着陕西省医疗保障体系的覆盖面和保障能力得到了进一步提升。

在提高医药管理水平方面,陕西省积极响应国家医保药品目录动态调整的结果,推动国家谈判药品的落地惠民。2024年,陕西省目录内药品配备数量达到了2826种,国家谈判药品的报销人次达到了1451.92万,为参保患者减轻了30.58亿元的负担。

省医疗保障局医药服务管理处处长田洪海表示:“我们常态化开展纳入特药管理范围的药品调整,目前特药已扩容至284种,不断强化罕见病、恶性肿瘤等领域的医疗保障能力。同时,陕西省将13项辅助生殖类医疗服务项目纳入报销范围,推动建设生育友好型社会。”

具体到患者层面,西安市民王小孟的经历就是一个生动的例子。他患有罕见的法布雷病,特效药价格昂贵。然而,2022年,治疗该病的特效药进入了国家医保目录,价格降幅超过50%,大大减轻了患者的负担。

为了降低医疗机构采购成本,减轻群众用药负担,陕西省常态化、制度化地开展药品耗材集中采购。

截至2024年底,陕西省累计执行国家和省级集采药品959个、医用耗材36大类,累计节约医疗机构首年采购资金99.99亿元。

此外,陕西省还强化了职工医疗保险门诊共济保障,全省开通门诊统筹结算的两定机构达到了1.52万家,累计惠及门诊就诊9310.44万人次,基金支付80.06亿元,支付比例超过50%。

同时,陕西省创新开发了“药品比价”功能,患者可以通过手机一键查询、实时比对药价,截至2024年底,“药品比价”功能已覆盖全省1.6万余家定点零售药店,收集数据超过1.15亿条,这一举措加快了药品价格公开透明和医药行业自律自治的进程。

通过这些措施,陕西省医疗保障体系在保障群众基本医疗需求、提高医疗服务质量、促进医药行业健康发展等方面取得了显著成效,为构建和谐健康的社会环境奠定了坚实基础。